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一大早，一個(gè)胖胖的年輕男性來(lái)到門診，“醫(yī)生，我在健身房沒(méi)日沒(méi)夜呆了半年，我也控制飲食了，結(jié)果就減下來(lái)23斤，您幫我看看是哪里出問(wèn)題了？”
醫(yī)生回答：“或許不是你的問(wèn)題，本來(lái)肥胖的人靠運(yùn)動(dòng)減肥就比較難”。
男士眉頭微微一皺，似乎有些質(zhì)疑醫(yī)生的話。
圖片來(lái)自：站酷海洛
“運(yùn)動(dòng)可以減肥，但并不是絕對(duì)的，對(duì)于肥胖的朋友來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)反而減少了肥胖患者在休息時(shí)候燃燒的熱量，四舍五入相當(dāng)于沒(méi)減肥。”醫(yī)生解釋說(shuō)。
“越胖的人體重越大，基數(shù)越大，那減肥的時(shí)候不應(yīng)該更明顯嗎？”男士繼續(xù)請(qǐng)教。
“其實(shí)關(guān)鍵點(diǎn)在基礎(chǔ)代謝率上。我們的身體為了維持正常的體溫，時(shí)時(shí)刻刻都在消耗能量，這里說(shuō)的就是基礎(chǔ)代謝率。但關(guān)鍵就是，不同年齡、不同性別的人的基礎(chǔ)代謝率并不是完全一樣的。你看，像有甲亢的，或者是肥胖的患者就與一般人的基礎(chǔ)代謝率不一樣。很多高BMI的肥胖患者在運(yùn)動(dòng)之后，他們的代謝會(huì)明顯減少，也就是說(shuō)，他們運(yùn)動(dòng)后產(chǎn)生的熱量，其實(shí)很多都被抵消掉了。”醫(yī)生進(jìn)一步仔細(xì)解釋道。
看到這位男士還是似懂非懂的樣子，醫(yī)生直接把Cell剛發(fā)的一篇文獻(xiàn)數(shù)據(jù)找了出來(lái)，男士看過(guò)之后恍然大悟。
《Cell》發(fā)文稱，越胖的人能量補(bǔ)償就越多，想通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥也就更難了。日常消耗越多，基礎(chǔ)代謝就越少，兩者之間存在能量補(bǔ)償。而且這種能量補(bǔ)償與性別和年齡沒(méi)有太大關(guān)聯(lián)，與BMI卻是息息相關(guān)。
除此之外，值得注意的是，BMI越大，能量補(bǔ)償越多。舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，肥胖的人通過(guò)運(yùn)動(dòng)消耗100千卡的熱量，但有49千卡在基礎(chǔ)代謝中又被節(jié)約回來(lái)了。
第一個(gè)問(wèn)題，詳細(xì)解釋下“能量補(bǔ)償”的概念。
人一天的總能耗主要由基礎(chǔ)代謝和日?；顒?dòng)消耗構(gòu)成，當(dāng)你日?；顒?dòng)消耗多了，為了維持體內(nèi)能量平衡，基礎(chǔ)代謝消耗的能量就會(huì)減少。
可能看到這，有些朋友還不是很清楚能量補(bǔ)償?shù)母拍睢?/p>
舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子，案例中的年輕男士辛辛苦苦鍛煉雖然增加了100千卡的熱量消耗，但是基礎(chǔ)代謝卻減少了28千卡的熱量消耗，綜合看，其實(shí)他的總能耗其實(shí)只是多增加了72千卡。
圖片來(lái)自：站酷海洛
也就是說(shuō)，肥胖的人想要通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)減肥會(huì)比瘦人通過(guò)運(yùn)動(dòng)減肥要更難，畢竟瘦人的補(bǔ)償效應(yīng)要低很多。
說(shuō)到這，應(yīng)該大多數(shù)人都明白了。
第二個(gè)問(wèn)題，“管住嘴，邁開(kāi)腿”其中后半句對(duì)肥胖人士來(lái)說(shuō)比較難，那前半句效果咋樣？案例中的男士說(shuō)自己也在控制飲食了，為什么“飲食+運(yùn)動(dòng)”的“大禮包”都沒(méi)有明顯起效？
首先，對(duì)于肥胖人士來(lái)說(shuō)，能量補(bǔ)償并不是不運(yùn)動(dòng)的借口，畢竟適量運(yùn)動(dòng)的確可以減少糖尿病、冠心病等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
其次，“管住嘴，邁開(kāi)腿”這“邁開(kāi)腿”的效果沒(méi)有想象中明顯，但“管住嘴”的效果并沒(méi)有減退。案例中的這位男士其實(shí)并沒(méi)有做到真正的“管住嘴”。
醫(yī)生之后仔細(xì)與該患者溝通，了解到這位男士只是做到了較之前控制了吃肉的量，但攝入量其實(shí)還算挺多的，每天三頓，所謂的調(diào)整就是早餐不吃肉，其他兩餐攝入量保持正常。
如何控制飲食的量和種類？
限制脂肪攝入量、控制主食和限制甜食、合理攝入蛋白質(zhì)以及攝入足量的新鮮蔬菜，相信這四部分大家應(yīng)該都很清楚了，很多人敗就敗在“管不住嘴”，畢竟高碳水、高脂肪的食物帶來(lái)的快樂(lè)很難拒絕，那怎么辦？
這時(shí)候就要聊到減肥藥的作用了。
對(duì)于“管不住嘴”的肥胖人士來(lái)說(shuō)，其實(shí)舒爾佳?奧利司他是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
圖片來(lái)自：站酷海洛
一種經(jīng)過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的國(guó)內(nèi)的唯一的減肥藥，安全有效是它的代名詞。不作用于中樞神經(jīng)，符合WHO“不節(jié)食、不乏力、不腹瀉”的健康減肥三要素；其次通過(guò)抑制攝入食物中30%脂肪的吸收，可以從源頭上直接減少能量吸收，試問(wèn)，你吸收的少了，正?；蛘呒颖断暮?，是不是就要開(kāi)始消耗自身脂肪了？
總結(jié)：肥胖人士單靠運(yùn)動(dòng)減肥難度要比瘦的人更大，但可以“運(yùn)動(dòng)+飲食”雙重管控，即使管不住嘴，也可以“運(yùn)動(dòng)+飲食+減肥藥”三重保障，只要堅(jiān)持，成效肯定是有的。
